Importancia del grupo sanguíneo en el embarazo

Es bien conocido que los grupos sanguíneos son: 0,A, B y AB combinados a su vez con el factor Rh positivo o negativo.  

Es de esperar que la combinación de progenitores con distintos grupos sanguíneos, fácilmente originen fetos que no tengan el mismo grupo que su madre. No es frecuente que la diferencia madre/feto respecto a los grupos 0,A, B y AB, genere problemas a lo largo de la gestación.

Pueden darse casos en los que la mama y el bebé tengan incompatibilidad de Rh, que se suele dar cuando el bebé lo hereda del padre, teniendo la embarazada negativo y su futuro hijo el positivo. Lo hereda en el momento de la concepción y son escenarios delicados cuando no se trata del primer embarazo. El problema se presenta cuando se ponen en contacto ambos tipos de sangre y el cuerpo de la madre puede llegar a generar anticuerpos contra el Rh de su bebé.

El sistema de la madre genera anticuerpos que actúan contra las células sanguíneas fetales llegando a ocasionar cuadros clínicos con diversos grados de gravedad. Pueden eliminar los glóbulos rojos del bebé e incluso provocar anemia en el momento del parto o también a lo largo del embarazo.

Es importante establecer al principio del embarazo el grupo y Rh materno, así como el test de Coombs indirecto es una prueba que se realiza con carácter preventivo a todas las mujeres embarazadas que tengan un RH negativo, sirve para detectar anticuerpos que podrían atravesar la placenta y causar la enfermedad hemolítica del recién nacido.

¿Cómo prevenirlo?

La mejor prevención que tiene este problema es la administración de una gammaglobulina anti-D a la madre, que debe y suele inocularse en torno a las 28 semanas de gestación, en abortos y siempre que se realicen tecnicas invasivas tipo amniocentesis o biopsia corial. Esta inmunoglobulina hará que la madre no produzca esos anticuerpos contra las células de su bebé.

Tras el parto, si se confirma que el Rh del recién nacido es positivo, durante las primeras 72 horas, habrá que repetir la dosis de gammaglobulina a la madre.