Emergencias obstétricas o ginecológicas

Las emergencias obstétricas son un conjunto de servicios integrales que pueden darse en cualquier momento, ya sea prenatal, natal o postnatal. Pero más concretamente cuando hablamos de emergencias o urgencias, realmente nos referimos a circunstancias patológicas que pueden surgir para poner en riesgo la salud, de la madre, del bebe o de ambos.

Estos problemas pueden ser tales como hemorragias, sepsis, trastornos hipertensivos, embarazo
ectópico, etc. Estas situaciones pueden comprometer la salud de la embarazada, dejando secuelas transitorias o permanentes, pudiendo incluso poner en riesgo la vida de la mujer y del feto, por lo que requieren asistencia inmediata y un correcto manejo por parte de los servicios de urgencias para minimizar las consecuencias.

Las matronas se encuentran en las Urgencias de Maternidad de nuestros hospitales, para atender a las madres que puedan sufrir algún tipo de emergencia obstétrica y sean tratadas de manera oportuna y profesional, en caso de requerir una atención especializada.

En estas unidades, no solo se tratan a mujeres embarazadas, sino que cualquier mujer puede sufrir algún contratiempo como hemorragia vaginal y uterina anormal, dolor pélvico, vaginitis aguda, infección vías urinarias, menstruación irregular, entre otras causas.

Cabe resaltar que las matronas en España se preparan y reciclan continuamente como profesionales de salud en el “Manejo de Emergencias Obstétricas y Neonatales”.

Las matronas sí que piden a todos los centros médicos del país tener un plan establecido para este tipo de emergencias obstetrico-ginecologicas, para no dejar la situación en el aire y depender de la atención de alguien no cualificado o con la formación inadecuada.

Cuando una mujer acude con este tipo de problemas el tiempo suele ser lo más preciado y valioso, por eso el colectivo de matronas encabezado por FAME, siempre están en continua preocupación para que todos comprendan la importancia de estas urgencias y estén preparadas al mismo nivel que cualquier urgencia médica.

Existen planes de contingencia para urgencias en adultos, urgencias pediátricas y pacientes en estado crítico, pero a veces no los hay para mujeres que acuden a la emergencia gineco-obstétrica, no necesariamente por embarazos, sino por otros problemas ginecológicos. Es muy destacable que cuando una matrona es consciente de la urgencia obstétrica, rápidamente se pone en alerta y situación, acudiendo al socorro de la embarazada. Aquí van algunas pautas a la hora de atender una urgencia o emergencia obstétrica, o sea cuando se trata de una embarazada:

• Anamnesis y valoración general de la embarazada: fórmula obstétrica, fecha de la última regla (FUR)
  esta nos servirá para calcular las semanas de gestación, antecedentes médicos y obstétricos, toma
  de constantes vitales, incluyendo inspección y palpación abdominal, al mismo tiempo que la
  percepción de movimientos fetales, dolor, sangrado, etc.
• Traumatismo en el embarazo: valorar signos de irritación peritoneal, frecuencia cardiaca o el tono y
  sensibilidad uterina.
• Preeclampsia: estos cuadros en embarazadas de más de 20 semanas de gestación o, debemos realizar un
  diagnóstico diferencial con otros cuadros hipertensivos.
• Metrorragias primer trimestre: pérdida hemática por genitales en el curso de las 12 semanas primeras
  de gestación, habrá que descartar una amenaza de aborto o un embarazo ectópico.
• Metrorragias segundo y tercer trimestre: en este caso se realizará el diagnóstico diferencial entre
  placenta previa, desprendimiento de placenta.
• Hemorragias postparto: Corresponde a pérdida de más de 500 ml de sangre tras un parto vaginal
  (durante las 24 horas posteriores) o pérdida de más de 1000 ml tras cesárea (hemorragia postparto
  primaria).
• RCP avanzada en el embarazo: se realizará teniendo en cuenta las particularidades de las gestantes
  respecto al resto de población.

Desde la Federación de Asociaciones de Matronas de España siempre animamos a todas las compañeras, y
compañeros, a seguir con formaciones especializadas en emergencias obstétricas, ya que existen cursos,
master o posgrados encaminados a ser un profesional extracualificado en estos escenarios.