Objetivo: Valorar el efecto de una política selectiva de episiotomías en partos eutócicos atendidos por matronas en el Hospital Ciudad de Coria, iniciada en 1997, sobre el número de episiotomías y su repercusión en el periné y el bienestar neonatal. Personas y método: Estudio descriptivo con recogida retrospectiva de los datos, realizado en el Hospital «Ciudad de Coria», en Coria (Cáceres). Se han revisado todos los partos eutócicos atendidos por matronas desde el 1 de enero de 1997 hasta el 31 de diciembre de 2005, recogiéndose los datos del libro de registro de la unidad y analizando las siguientes variables: índice de episiotomías, situación del periné después del parto y bienestar neonatal. Resultados: Se observa una disminución progresiva del índice de episiotomías, desde un 75,57% (229) en 1997 hasta un 10,65% (26) en 2005. Los desgarros del periné de grado I y II disminuyeron en los primeros años. En cambio, se produjo un aumento del porcentaje de mujeres que presentaron un periné intacto, que fue del 11,55% (35) en 1997 y del 39,34% (96) en 2005, y también de las mujeres que presentaron periné con lesión mínima, que pasó del 19,80% (60) al inicio del estudio al 74,59% (180) en 2005. No se observan repercusiones en el test de Apgar del recién nacido. Conclusiones: La práctica de una política selectiva de episiotomías conlleva un aumento significativo de periné intacto o con lesión mínima, sin repercutir negativamente en el porcentaje de desgarros ni en el bienestar neonatal. Restringiendo el uso de las episiotomías, se consigue un llamativo descenso, hasta alcanzar los niveles recomendados actualmente, sin que por ello aumente el número de complicaciones.

En esta revisión bibliográfica se estudia la evidencia científica sobre la necesidad del ayuno de las mujeres en trabajo de parto. Existe suficiente evidencia para afirmar que la mujer, desee o no un parto natural, quiera o no analgesia epidural, puede y debe ser animada a mantener una buena hidratación y/o nutrición durante el trabajo de parto sin riesgos añadidos, siempre y cuando su riesgo inicial sea bajo.

La riqueza de la sangre de cordón umbilical en células madre ha generado grandes expectativas sobre sus potenciales aplicaciones terapéuticas. Su recogida, conservación y uso están sujetos a una legislación que obliga a las empresas a garantizar la calidad y seguridad de todo el proceso. Los bancos de sangre de cordón desempeñan aquí un papel clave, facilitando la conservación de unas células que, al ser trasplantadas, pueden ofrecer una alternativa de curación para enfermedades hasta ahora consideradas incurables.

Desde la recopilación de información hasta la creación de conocimiento existe un proceso complejo. La organización de la evidencia científica nos ayuda a entenderlo y a identificar las fuentes que nos ofrecen la información ya tratada. Mantener el conocimiento actualizado es necesario pero también cada vez más complicado por la gran cantidad de información y escasa disponibilidad de tiempo entre los profesionales. El artículo presenta la sinopsis dentro de la organización de la evidencia científica, explica su utilidad como instrumento para la actualización y difusión del conocimiento, y expone los aspectos necesarios para la elaboración de un resumen estructurado en forma de sinopsis. También se exponen los CAT (critical appraisal topics) como instrumento útil y rápido.

La rotura de vasa previa placentaria es una complicación obstétrica poco frecuente, pero de una gran mortalidad perinatal. Cuando ocurre sin estar diagnosticada anteparto supone una situación de urgencia obstétrica. Se narra un caso de rotura de vasa previa en una gestante a término, complicada con un desprendimiento precoz de placenta normalmente inserta (DPPNI), que ingresó en el hospital por rotura prematura de membranas, metrorragia de tercer trimestre de escasa intensidad, y trabajo de parto activo. Gracias a una rápida y eficaz detección e intervención del equipo obstétrico, el caso tuvo una resolución satisfactoria, con una supervivencia de la madre y el feto sin secuelas.