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Evolución de las episiotomías realizadas en el Hospital "Ciudad de Coria" entre 1997 y 2005. Repercusiones anatómicas y clínicas
Autores: Vidal Bermejo M
Objetivo: Valorar el efecto de una política selectiva de episiotomías en partos eutócicos atendidos por matronas en el Hospital Ciudad de Coria, iniciada en 1997, sobre el número de episiotomías y su repercusión en el periné y el bienestar neonatal.
Personas y método: Estudio descriptivo con recogida retrospectiva de los datos, realizado en el Hospital «Ciudad de Coria», en Coria (Cáceres). Se han revisado todos los partos eutócicos atendidos por matronas desde el 1 de enero de 1997 hasta el 31 de diciembre de 2005, recogiéndose los datos del libro de registro de la unidad y analizando las siguientes variables: índice de episiotomías, situación del periné después del parto y bienestar neonatal.
Resultados: Se observa una disminución progresiva del índice de episiotomías, desde un 75,57% (229) en 1997 hasta un 10,65% (26) en 2005. Los desgarros del periné de grado I y II disminuyeron en los primeros años. En cambio, se produjo un aumento del porcentaje de mujeres que presentaron un periné intacto, que fue del 11,55% (35) en 1997 y del 39,34% (96) en 2005, y también de las mujeres que presentaron periné con lesión mínima, que pasó del 19,80% (60) al inicio del estudio al 74,59% (180) en 2005. No se observan repercusiones en el test de Apgar del recién nacido.
Conclusiones: La práctica de una política selectiva de episiotomías conlleva un aumento significativo de periné intacto o con lesión mínima, sin repercutir negativamente en el porcentaje de desgarros ni en el bienestar neonatal. Restringiendo el uso de las episiotomías, se consigue un llamativo descenso, hasta alcanzar los niveles recomendados actualmente, sin que por ello aumente el número de complicaciones.
Sección: Articulo original breve
Revista: Matronas Prof. 2009;10(1):5-9
Palabras clave: episiotomía, parto, matrona, test de Apgar
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