Objetivo: Identificar las ventajas y desventajas en un grupo de mujeres a las que se ha practicado la episiotomía según un protocolo selectivo, con respecto a las que se les ha practicado episiotomía según un protocolo rutinario en los periodos de dilatación, parto, puerperio y a los tres meses del parto en nulíparas con parto vaginal realizado por matronas. Personas y método: Estudio prospectivo experimental, realizado en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, desde abril de 2004 a diciembre de 2005. Se incluyeron mujeres nulíparas, con feto único, a término y parto eutócico, en el grupo control (episiotomía rutinaria) o el grupo experimental (episiotomía selectiva) de forma aleatoria. Se recogieron variables en la dilatación, parto, puerperio inmediato y puerperio hospitalario mediante observación y entrevista, y a los tres meses posparto mediante entrevista telefónica. Resultados: Se han estudiado 402 mujeres, 202 del grupo control y 200 del grupo experimental. Se realizaron un 83,7% de episi omías en el grupo rutinario y un 59,0% en el grupo experimental. La duración de los periodos de dilatación y expulsivo fue similar en ambos grupos. La incidencia de desgarros posteriores de I y II grado fue superior en el grupo experimental (30%), frente al grupo control (13,4%) (p <0,001), pero no se presentó ningún caso de desgarros de III y IV grado. No se encontraron diferencias en los resultados perinatales, ni en el puerperio inmediato, pero en el puerperio hospitalario las mujeres del grupo control presentaron más dolor general, aunque leve, al sentarse, con la deambulación, y demandaron más analgésicos. A los tres meses del parto, destaca una mayor incidencia de dispareunia en mujeres con episiotomía (p <0,004). Conclusiones: La práctica de una política de episiotomía selectiva, por indicación fetal o materna, o periné poco distensible, en mujeres nulíparas a término, es segura.

Objetivo: Identificar si existen diferencias en el perfil de las mujeres y la demanda de contracepción de emergencia antes y después de la implantación de la guía clínica del Departamento de Salud, en el Servicio de Salud Sexual y Reproductiva de Mollet del Vallés. Personas y método: Se planteó un estudio transversal en el que se revisaron todos los registros de demanda de contracepción de emergencia (CE) en dos periodos: antes del comienzo de la campaña (2000- 2004) y tras la implantación de la guía clínica y la campaña «Mejor sin Riesgo» (2005-2006). Se estudiaron los registros de todas las mujeres que acudieron al Servicio mencionado solicitando CE. Las variables se estratificaron y se realizó un análisis descriptivo. Resultados: Se recogieron un total de 1.259 registros válidos, de un total de 1.537 en ambos periodos de tiempo. En ambos periodos, más de la mitad de las solicitudes registradas correspondieron a jóvenes de hasta 21 años. La demanda de CE aumentó un 71% durante el segundo periodo del estudio La mayoría de solicitudes de CE se dieron los lunes, 43,6% en el primer periodo y 37,3% en el segundo. Aproximadamente la mitad de las mujeres que la solicitaron tenían menos de 21 años, 65% (1.º periodo) y 59,5% (2.º periodo). La causa más frecuente por la que se solicitó la CE en ambos periodos fue la rotura o mal uso del preservativo 81,3% (1.º periodo) y 76,8% (2.º periodo). Conclusiones: El aumento de la demanda en el segundo periodo evidencia una mejora de la accesibilidad a la CE que puede atribuirse a la campaña «Mejor sin riesgo». No se apreciaron diferencias importantes en las variables analizadas entre el primer y segundo periodo.

Objetivo: El objetivo de este estudio es dar a conocer el trabajo y la organización del colectivo de matronas de Jaén desde 1964 a 1978. Material y método: Se trata de un estudio histórico, retrospectivo, descriptivo y de análisis de contenidos del único Libro de Actas del Consejo Provincial de Matronas de Jaén, archivado en el Colegio de Enfermería de Jaén. Del análisis del Libro de Actas se extraen los nombres de las personas que formaban la Junta Directiva del Consejo Provincial de Matronas durante el periodo estudiado y los diferentes temas tratados, específicos y comunes. Resultados: Los principales temas que daban contenido a las reuniones de la Junta eran la necesidad de editar hojas informativas para las matronas rurales, la necesidad de matronas para algunos pueblos de la provincia de Jaén, la lucha contra el intrusismo profesional y la evaluación global del impuesto sobre rendimientos del trabajo personal. Conclusiones: Las matronas fueron colectivamente una fuerza organizada y representativa, alcan aron cotas de poder, autoridad y autogestión del colectivo. Tomaron sus propias decisiones, desarrollando un sentimiento identitario y de unidad profesional. Sus reivindicaciones y preocupaciones giraron en torno a la problemática de las matronas rurales, el intrusismo en la profesión y su activismo como educadoras de salud en el marco de una moral social y religiosa marcada por un Estado católico que vislumbraba el final de un régimen político dictatorial.

La dermatitis del pañal es una inflamación de la piel que se produce en este área. Muchos lactantes padecen esta dermatitis en alguna etapa de su vida en la que usan pañales. Puede ser un enrojecimiento leve o llegar a una inflamación aguda, que puede supurar o formar costras. Suele deberse a una combinación de factores, pero el más importante es el uso de pañales. Son muy importantes las medidas preventivas como la limpieza, sequedad, ventilación y cambio frecuente de los pañales.

Las personas, a través de la historia, han intentado encontrar respuesta a los fenómenos que escapan a su comprensión, atribuyéndolos a la acción de seres superiores. De entre ellos, el proceso de la maternidad es uno de los más estrechamente relacionados con la existencia humana. El objetivo de este trabajo es describir la simbología catalana cristiana vinculada al proceso de la maternidad.