La monitorización fetal durante el parto es necesaria para asegurar el bienestar fetal. Para auscultar el latido fetal pueden utilizarse diferentes métodos, como el estetoscopio de Pinard, el Sonicaid y la monitorización electrónica. El propósito de esta revisión bibliográfica es examinar la evidencia científica más reciente sobre el uso de la monitorización fetal durante el parto: monitorización fetal continua frente la monitorización fetal intermitente. Los trabajos encontrados coinciden en señalar que la monitorización fetal continua en gestantes de bajo riesgo durante el parto está asociada a un aumento significativo de la tasa de cesáreas y de partos instrumentados. Por otra parte, no se ha demostrado una disminución en las admisiones neonatales ni en los resultados del test de Apgar. Por tanto, la monitorización fetal de elección en gestantes de bajo riesgo es la monitorización intermitente, y debe realizarse siguiendo unas pautas previamente establecidas y basadas en la evidencia científica.

Objetivo. Conocer la duración de la lactancia materna (LM) exclusiva en mujeres pertenecientes al área IV del Servicio Murciano de Salud y estudiar la influencia de algunos factores sociodemográficos y obstétricos en la duración de la misma. Personas y método. La población estudiada fueron 211 mujeres que dieron a luz con parto vaginal durante los meses de mayo a noviembre de 2005 en el Hospital Comarcal del Noroeste (Región de Murcia), que iniciaron LM en paritorio de forma correcta. Se realizó un estudio descriptivo mediante encuesta telefónica, que incluía las siguientes variables: tiempo de LM exclusiva, edad, paridad, actividad laboral remunerada, nivel de estudios, asistencia a educación maternal, lactancia previa y apoyo recibido de su entorno. Resultados. La edad media de las 203 mujeres que participaron en el estudio fue de 31,06 años (DE= 5,39); un 53,6% (109) de ellas tenían entre 30 y 40 años. Eran multíparas un 56,1% (114) y tenían actividad laboral un 39,4% (80). La media del tiempo de duración de la LM exclusiva fue de 4,3 meses (DE= 1,83). Un 66,55% (135) de las mujeres lactaron a sus bebés hasta los 3 meses y la mitad (103) lo hicieron hasta los 5 meses. No se han encontrado diferencias en el tiempo de lactancia entre las mujeres primíparas y multíparas, ni tampoco en relación con si realizan actividad laboral. El grupo de mujeres de entre 30 y 40 años es el que más prolonga la LM hasta los 12 meses (10,09%), así como el de las que tienen estudios universitarios (11%). El 62,5% (127) manifiesta haber recibido un apoyo aceptable o mucha ayuda de su entorno. Conclusiones. La mitad de las mujeres lactaron a sus hijos hasta los 5 meses, y esto no está relacionado ni con la paridad ni con la actividad laboral.

Objetivo: Conocer si existen diferencias en el número, las características y las complicaciones de los partos múltiples atendidos en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo en los años 1994 y 2004. Personas y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal de todos los partos múltiples atendidos en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo en 1994 y 2004. Resultados: En 1994, el porcentaje de partos múltiples fue del 0,91% (35 de 3.840) y, en 2004, de 1,38% (59 de 4.266). En 1994, el 2,9% de las gestaciones múltiples fueron resultado de técnicas de reproducción asistida, frente al 42,4% de 2004 (p <0,05). La media de la edad materna en el momento del parto fue de 29,66 años en 1994 (Intervalo de confianza [IC] del 95%: 27,91-31,40), y de 32,15 años en 2004 (IC del 95%: 30,91-33,99) (p= 0,19). El porcentaje de primigestas mayores de 35 años fue del 5,7% en 1994 y del 15,3% en 2004 (p= 0,016). El porcentaje de primíparas mayores de 35 años en 2004 fue del 18,6% y en 1994 del 5,7% (p= 0,039). Un 54,3% de todas las gestaciones múltiples finalizaron por cesárea en 1994, frente al 84,5% en 2004 (p= 0,001). Conclusiones: Hemos encontrado un aumento en el número de gestaciones múltiples. También ha aumentado de manera significativa el número de gestaciones múltiples que son resultado de técnicas de reproducción asistida, así como la edad media de las mujeres y el porcentaje de mujeres que se quedan embarazadas y tienen su primer hijo con más de 35 años, y el porcentaje de cesáreas.

El desprendimiento placentario es una causa importante de morbimortalidad materna y fetal. Se presenta un caso de desprendimiento de placenta moderada en una gestante a término, cuyos primeros signos de alarma fueron presencia de líquido amniótico sanguinolento e irritabilidad uterina. Una identificación precoz y una actuación adecuada por parte de la matrona contribuirán a un pronóstico materno y fetal lo mejor posible.