Objetivo: Los beneficios del contacto precoz madre-recién nacido son conocidos, ya que establece un vínculo afectivo entre ambos y favorece la lactancia materna. Esta práctica está menos implantada cuando la vía del parto es la cesárea. El objetivo de este estudio es conocer si el contacto «piel con piel» en los nacimientos por cesáreas apoya la instauración de una favorable lactancia materna. Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo, realizado en una muestra de 241 mujeres. Las variables predictoras fueron: contacto precoz, tipo de cesárea, problemas en lactancias anteriores, número de hijos, información previa de lactancia, lactancias maternas anteriores, nacionalidad, edad materna y edad gestacional. La variable resultado fue la instauración de la lactancia materna. Se ha realizado un análisis bivariante, en el que se relaciona la existencia o no de la lactancia materna con cada uno de los posibles factores, así como un modelo de regresión logística multivariante para investigar los distintos factores asociados de forma independiente, y controlar así los factores de confusión. Resultados: Las variables predictoras contacto precoz, problemas en lactancias anteriores, nacionalidad, edad materna y edad gestacional son las que muestran una significación estadística (p <0,05) respecto a la variable resultado. Conclusiones: Los datos obtenidos en la muestra de estudio confirman que la lactancia materna está relacionada con el contacto precoz entre el recién nacido y la madre. La probabilidad de que tras establecer este contacto precoz se dé lactancia materna es 2,336 veces mayor que si no se hace.

Objetivo: Describir la evolución de las tasas de embarazo adolescente, sus características obstétricas, los diagnósticos y los procedimientos que se realizan con mayor frecuencia en las gestantes adolescentes atendidas en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Tipo de diseño: Análisis secundario de datos, serie 2000-2008. Unidad de análisis: Explotación de datos referentes a los embarazos de mujeres de 14-19 años de edad recogidos en el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) de los hospitales públicos de Sevilla entre los años 2000 y 2008. Resultados: Se observa en este periodo un incremento de la tasa de embarazos de mujeres adolescentes (media del 1,5%). Los diagnósticos de las adolescentes gestantes más frecuentes en la provincia de Sevilla son el embarazo postérmino, la segunda fase prolongada del parto, la infección de las vías genitourinarias, el parto prematuro y la anemia, aunque en cifras similares a las descritas para madres adultas. Las mayores tasas de embarazo en adolescentes corresponden a las zonas desfavorecidas económicamente. Los procedimientos quirúrgicos-obstétricos practicados con mayor frecuencia a las adolescentes son la episiotomía y la cesárea. Conclusiones: A pesar de las campañas y estrategias educativas para prevenir el embarazo en adolescentes, observamos que, si tenemos en cuenta la evolución de la población, en la provincia de Sevilla ha aumentado un 1,5%. Asimismo, hay que destacar que el embarazo y el parto en adolescentes no representan un riesgo directo para la salud de la gestante en la población estudiada.

La anticoncepción de emergencia consiste en la utilización de un fármaco o dispositivo, con el fin de prevenir un embarazo después de una relación coital desprotegida. Su utilización conlleva un potencial problema de salud en el caso de las usuarias que recurren a este método con asiduidad, debido a prácticas sexuales faltas de responsabilidad. Este artículo presenta un programa de salud dirigido a mujeres que utilizan de forma reiterada anticonceptivos de emergencia, con el objetivo de proporcionarles los conocimientos y las habilidades necesarias en materia afectivo-sexual para que no tengan necesidad de volver a recurrir a este método anticonceptivo. Se proponen cinco sesiones con objetivos específicos, metas operativas e indicadores de evaluación.

El uso de marcadores ecográficos y bioquímicos ha permitido el diagnóstico de un mayor número de casos y en una etapa más temprana de retraso del crecimiento uterino. A pesar de ello, el diagnóstico y el tratamiento continúan siendo controvertidos en la literatura científica. En esta revisión se expone la evidencia científica de los diagnósticos, tratamientos y cuidados que se han mostrado más eficaces, con el objetivo de actualizar los conocimientos de las matronas en el manejo del retraso del crecimiento intrauterino.

Si bien la asistencia a la mujer en su diferentes etapas del parto corre a cargo de los enfermeros especialistas en obstetricia y ginecología (matronas), cualquier personal sanitario puede verse involucrado en la asistencia a un parto que se desarrolla de forma inminente en un contexto muy diferente a un paritorio, como puede ser un centro de salud, una ambulancia, el propio domicilio o las mismas dependencias de las urgencias hospitalarias. La realización de este vídeo ha pasado por diferentes fases: petición de permisos al hospital y a las gestantes, elección de imágenes y música, montaje, publicación a través del Ministerio de Sanidad y Política Social, y posterior difusión. Esta guía audiovisual del parto natural constituye un interesante apoyo didáctico para enseñar a los profesionales sanitarios de urgencias y emergencias cómo prestar los primeros cuidados ante esta situación.