Objetivo: Describir la prevalencia de alteraciones tiroideas en las embarazadas de cuatro zonas básicas de salud (ZBS), así como las características de las gestantes con alteraciones tiroideas respecto de las eutiroideas. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en embarazadas de cuatro ZBS de Toledo. A las gestantes se les pasó un cuestionario al inicio del estudio, y se determinaron las hormonas tiroideas y la tiroperoxidasa (TPO) en la analítica del primer trimestre. No se inició suplementación con yodo hasta la realización de la analítica. Se remitió a las mujeres con alteraciones tiroideas a su médico de familia para efectuar el tratamiento correspondiente. Resultados: Participaron un total de 113 mujeres, con una media de edad (± desviación estándar) de 31,1 ± 5,25 años. Un 17% presentaba alteraciones tiroideas (un 11,7% hipotiroidismo subclínico, un 5,8% hipotiroidismo franco, un 41,1% hipertiroidismo subclínico y un 41,1% elevaciones aisladas de TPO). Observamos alteraciones en el 35% de las mujeres con Rh(–) frente al 12,9% de las Rh(+) (PeF= 0,042). Rozan la significación estadística las siguientes variables: mujeres del grupo AB0 (alteraciones tiroideas en el 30,6% del grupo A frente al 12,5% en el grupo 0; p= 0,056), consumo de anticonceptivos orales (el 28,6 frente al 12,7% en no consumo; p= 0,059) y edad de la menarquia (14,87 años en las que presentaban hipertiroidismo frente a 12,84 años en las que no lo presentaban; p= 0,056). Conclusiones: Hemos encontrado una prevalencia superior a la esperada de alteraciones tiroideas. Los grupos sanguíneo AB0 (concretamente el A) y, sobre todo, el Rh(–) parecen relacionarse con un mayor riesgo de presentar alteraciones tiroideas durante el embarazo, por lo que habría que tenerlos en cuenta a la hora de realizar un cribado específico en estas mujeres.

Objetivos: Conocer si los recién nacidos (RN) macrosómicos por parto vaginal tienen dificultades de adaptación a la vida extrauterina, calcular la prevalencia de RN macrosómicos y determinar el tipo de parto. Método: Estudio observacional y descriptivo de una población de RN durante 2008 con un peso ≥4 kg en el Complejo Hospitalario de Jaén. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: paridad materna, test de Apgar del RN, sexo del RN y vía del parto. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencias relativas y absolutas para las variables cualitativas, y la media y la desviación estándar para las cuantitativas; además, se calcularon las odds ratio (OR) crudas para determinar la asociación entre el peso ≥4.000 g del RN y la finalización del parto por vía vaginal. Resultados: El 4,10% (n= 115) de los partos del Complejo Hospitalario de Jaén fueron RN de ≥4 kg de peso. El 76,52% (n= 88) de los partos se produjo por vía vaginal con un test de Apgar de media >8, tanto al minuto como a los cinco minutos de vida. Tener un RN macrosómico no aumenta el riesgo de tener un parto por cesárea (OR cruda= 0,99; intervalo de confianza del 95%: 0,622496-1,586876). Conclusión: En un feto diagnosticado ecográficamente de macrosomía se puede intentar un parto vía vaginal sin que afecte a la adaptación del RN a la vida extrauterina. La incidencia de RN con peso ≥4.000 g es similar a la de otros estudios y predominan mayoritariamente los partos por vía vaginal.

Objetivo: Conocer si existen diferencias en los embarazos y los partos de mujeres adolescentes atendidos en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) en los años 1994 y 2008. Personas y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal de los partos de mujeres adolescentes hasta los 19 años, atendidos en el CHUVI en los años 1994 y 2008. Resultados: En 1994 el porcentaje de partos de mujeres adolescentes fue del 4,58% (176/3.840) y en 2008 del 1,70% (79/4.641). La edad media materna en el momento del parto, con un intervalo de confianza del 95%, fue de 18,17 años en 1994, frente a 18,14 años en 2008. En 1994 las mujeres de nacionalidad española representaban el 94,9%, que disminuyó al 75,9% en 2008, con diferencias estadísticamente significativas. Las gestaciones sin patología en 1994 fueron del 80,3% (143/176) y en 2008 del 60,8% (48/79) (p= 0,000). En 1994 el 26% (20/77) de las adolescentes realizaron la primera visita obstétrica antes de la semana 13, frente al 45,3% (34/79) de 2008 (p= 0,013). El uso de analgesia en partos vaginales en 1994 fue del 38,63% (68/176) y en 2008 del 81,01% (68/79) (p= 0,000). En 1994 el 22,7% de las gestaciones finalizaron con cesárea frente al 7,6% en 2008 (p= 0,004). La episiotomía se realizó al 90,4% de las adolescentes en 1994, frente al 57,5% en 2008 (p= 0,000). Conclusiones: Disminuyó el número de embarazos en adolescentes y, de manera estadísticamente significativa, el porcentaje de cesáreas y el uso de episiotomía. Aumentó significativamente el número de partos de adolescentes de nacionalidad extranjera, el porcentaje de gestaciones con patología, el uso de analgesia en partos vaginales y el porcentaje de gestaciones con primera visita obstétrica anterior a la semana 13.

Los años en que se presenta la menopausia constituyen una etapa de la vida en la que se experimentan muchos cambios: fisiológicos, psicológicos, ginecológicos, sexuales y sociales. Estos cambios, en algunas ocasiones, pueden interferir en la habilidad para disfrutar de la sexualidad y llegar a tener consecuencias negativas en la pareja o en la propia persona; a este trastorno se lo denomina disfunción sexual femenina. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo definir los cambios acontecidos en el climaterio que influyen en la sexualidad de la mujer, así como determinar posibles alternativas, recomendaciones y terapias con el fin de mejorar la vida sexual de las parejas en esta etapa.

La intoxicación por monóxido de carbono durante el embarazo es un suceso poco frecuente que, unido a la inespecificidad de su clínica, puede dificultar el diagnóstico, agravando así los daños maternofetales derivados de ello, por lo que los profesionales de la asistencia obstétrica y de los servicios de emergencias deben estar formados para reconocer y tratar esta entidad. El presente trabajo de revisión pretende mostrar las propuestas diagnósticas y terapéuticas más actuales para dotar al personal sanitario implicado de herramientas que permitan un manejo efectivo de esta situación.