Objetivo: Evaluar los resultados de la implantación y el grado de cumplimiento de una vía clínica de atención al parto basada en la evidencia científica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo. Se estudiaron los 943 partos de las mujeres atendidas en el Hospital do Salnés durante los periodos analizados (abril-diciembre de 2007 y abril-diciembre de 2008), divididos en dos grupos similares: uno prospectivo al que se aplicó la vía clínica en 2008 (n= 500) y otro grupo control, histórico, retrospectivo, formado por mujeres que dieron a luz en 2007 (n= 443). Se compararon variables perinatales para evaluar la eficacia de la vía clínica. En una segunda etapa, se evaluó el grado de cumplimiento de indicadores y estándares de calidad, incluida una encuesta de satisfacción. La comparación estadística se realizó aplicando la prueba de la ji al cuadrado. Resultados: Mediante la aplicación de la vía clínica, se redujo la tasa de cesáreas, el número de partos estimulados con oxitocina, y el uso de la anestesia epidural y de la episiotomía en los partos vaginales. Aumentaron los partos eutócicos, los partos vaginales tras cesárea y el número de recién nacidos con pH venoso umbilical <7,20. En la evaluación del cumplimiento, se alcanzaron los estándares en la postura del parto eutócico, número de partos en vertical, consumo de líquidos durante el trabajo de parto y tasa de desgarros de tercer y cuarto grado. No se logró cumplir la tasa de lactancia materna exclusiva al alta, la entrega del plan de parto y el uso de bañera. Conclusiones: Esta evaluación permite afirmar que la implantación de la vía clínica mejoró la calidad de la atención, acercándola a las recomendaciones de la OMS.

Las casas de parto son unidades obstétricas de bajo riesgo dirigidas por matronas. Desde la década de 1990, ha habido un resurgimiento de estos centros. El propósito de esta revisión es examinar la evidencia científica sobre los beneficios de las casas de parto vinculadas al sistema sanitario. Los estudios encontrados señalan que estos centros aumentan significativamente la probabilidad de tener un parto vaginal, de no necesitar anestesia epidural y de disminuir las intervenciones médicas. No obstante, también insisten en que estas unidades deben estar dotadas de personal altamente cualificado y utilizar unos protocolos clínicos bien definidos. Se necesitan más estudios para conocer tanto los beneficios como los riesgos de la atención obstétrica de la mujer de bajo riesgo.

Existe cada vez una mayor evidencia científica acerca de la Maca (Lepidium meyenii Walp, Lepidium peruvianum Chacón), debido al gran interés que ha suscitado en el sector sanitario de la medicina sexual por sus importantes acciones y aplicaciones en ginecología y uroandrología. La Maca (Lepedium meyenii Walp., Lepidium peruvianum Chacón) planta originaria de los Andes peruanos, ha sido utilizada tradicionalmente como alimento por sus excelentes cualidades energizantes y nutritivas, así como por sus propiedades beneficiosas sobre la falta de deseo y la fertilidad.

Objetivo: La influencia de las fases lunares en el desencadenamiento del parto es un tema ampliamente discutido y que suscita gran interés entre las matronas, aunque pocas veces ha sido analizado por ellas. En el presente estudio se pretende comprobar si la luna ejerce algún efecto sobre el inicio de los partos espontáneos, como popularmente se cree. Personas, material y método: En el estudio, de tipo descriptivo, se analizaron 2.137 partos de inicio espontáneo que tuvieron lugar en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares, Madrid) durante 12 ciclos lunares del año 2007. Resultados: Se ha estudiado la influencia de la luna tanto en el día exacto de cada fase (luna llena, cuartos creciente y menguante, y luna nueva) como en los dos días anteriores y posteriores al día exacto de cada fase, así como, por último, en cada fase completa, es decir, de luna llena a cuarto menguante, de cuarto menguante a luna nueva, de luna nueva a cuarto creciente y de cuarto creciente a luna llena. También se ha estudiado la relación de la fase lunar con el comienzo diurno o nocturno del parto y con la paridad. En ninguno de los casos se han encontrado diferencias significativas. Conclusiones: Los resultados del presente trabajo demuestran que ninguna fase lunar aumenta el número de partos.

Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre el momento idóneo para pinzar el cordón umbilical. Material y método: Revisión sistemática de la bibliografía hasta junio de 2008. Resultados: La única ventaja documentada del pinzamiento precoz es la disminución del tiempo de alumbramiento y de la hemorragia posparto; en cambio, se observa más dificultad respiratoria, anemia e hipovolemia. El pinzamiento tardío aumenta los depósitos de hierro, mejora la oxigenación cerebral, reduce la necesidad de trasfundir, disminuye las hemorragias intraventriculares y la sepsis, y por otra parte es seguro en el prematuro; sin embargo, aumenta la morbilidad neonatal por exceso de volumen sanguíneo, y está contraindicado en el crecimiento intrauterino retardado. Conclusiones: Esta revisión no aporta una evidencia clara de que los beneficios del pinzamiento precoz superen a los del tardío, ni tampoco de lo contrario. Ante ello, la actuación debe tender hacia lo más fisiológico.